由于2022年通胀的影响，医疗服务尤其是人工成本价格飞涨，相应的健保价格在2023年也有上涨，预计平均涨幅在10%左右。2022年中旬批准的通胀削减法案（Inflation Reduction Act）拨款640亿，将奥巴马医疗保险的额外补贴延长至2025年。2022年度的健保计划通常在2022年12月31日到期。如果保险公司在2023年继续提供同样的计划，投保者可以选择与保险公司续约，也可以选择其它更便宜或者保障更符合自己需要的保险计划。投保者可以在各州的健保市场（Marketplace）开放申请期间选择比较各种保险计划。如果家庭收入与去年相比有变化，可能也会影响到保险补助（Premium Tax Credit）的金额。

1、申请期限：2023 年奥巴马医保的申请开放日到 2023 年1月15日为止。但部分州的截止日有所不同，马里兰、爱达荷为2022年12月15日，马萨诸塞州为2023年1月23日，加州、纽约、新泽西州、罗德岛州、华盛顿特区为2023年1月31日。在 2022 年12月15日前申请，保险将从 2023 年1月1日生效；在 2023 年1月15日前申请，保险将从2023年2月1日生效。

常规申请期关闭后，除非发生活变迁事件，才能以特殊投保期（Special Enrollment Period）的方式投保。生活变迁事件包括失去原先的保险（比如辞职或失业后失去原来公司的医保）、家庭增添成员（比如婴儿出生、收养儿童）、结婚／离婚导致家庭成员改变、搬迁、移民身份改变、失去政府的Medicaid低收入保险或为低收入家庭的儿童提供的CHIP保险等。在发生这些事件的60天之内（有些州允许更长时间），可以凭借证件（如出生证、结婚证）申请奥巴马医疗保险。

2、申请有四种方式：网上申请，Marketplace 的官网是 http://www.healthcare.gov 。电话申请，拨打 healthcare.gov 的 24 小时客服电话 1-800-318-2596。代理申请，可以联系当地的社工或保险经纪，代为申请。邮寄申请，手工填写好申请表格（Application for Health Coverage & Help Paying Costs），并且寄到特定地址。

3、补帖新规：根据联邦政府的美国救援法案（American Rescue Plan）和削减通胀法案的相关法规，2023年保费补帖（Subsidies）的金额得到提高，并且取消了申请补贴的收入限制。不同于此前“收入在联邦贫困线 100%—400%”，现在的补贴政策是如果所在地区的基准保费大于月收入的8.5%，就能拿到补贴。这意味着说一家四口收入即便是高于11.1万美元，也能拿到补贴。

4、申报税表：受保人应据健保市场寄来的1095-A表填写8962表，确认已提前支付的补帖，再根据当年实际调整后总收入（MAGI）计算出正确的保费，与预估额进行比较，决算是否需要退税（Premium Tax Credit）或补税（退回多拿的补帖）。

低收入者即便不需要报税，但当接受补贴时也需要报税。国税局会审核税务记录，确认是否继续提供保费补贴。保险公司在收取每月保费（Premium）时会扣除政府补贴，以减少投保者实际需要支付的保费。保费是参加保险时每月的固定支出，无论看病与否都要缴纳。保费根据所居住的地区、年龄、是否吸烟、以及选择哪种级别（铂金银铜）的保险计划而有所不同。年龄越大保险费越高。如果受保人因自身原因拿不到补贴（如遗漏报税、收入超过补帖基准），保费就要投保者自己全额支付。有些人的保险费可能会因此从每月数十美元涨到数百美元。

5、罚款条例：川普税改从2019年起取消联邦层面的“个人强制投保”的罚款（Shared Responsibility Payment），但少数州（如新泽西州、马塞诸塞州、加州）对本州居民有医疗保险的强制要求。